Enfermeira Auditora Enfermeira de Gestão de Saúde

Síntese de Qualificações

Enfermeira Auditora, com experiência na Saúde Suplementar nas áreas de Gestão de Saúde, Auditoria Médica e Regulação Médica. Conhecimento das tabelas AMB, TUSS, CBHPM, ROL e DUT, conhecimento das normas ANS e ANVISA, OPME, Excel intermediário e indicadores.

Experiência Profissional

• Enfermeira Auditora

  Atuo na Gestão de Saúde nas atividades de Gerenciamento de Senhas, Programa de Gestante, Crônicos, High Users, Auditoria Prévia e pós, Telemonitoramento, Acolhimento de pacientes por teleconsulta para direcionamento e redirecionamento de especialistas, indicadores.

• Analista Gestão de Saúde - Grupo Fleury (5/2019 a 2/2020)

  Analista de benefícios de saúde, análise de isenção de coparticipação nos planos de saúde, acompanhamento e análise de atestados e afastamentos E-social, indicadores.

• Analista de Gestão de Saúde - DOr Consultoria (8/2015 a 5/2019)

  Análise prévia de cirurgias eletivas, telemonitoramento de pacientes internados, suporte ao RH de cliente interno e
  externo com foco na administração de benefício (saúde), interface entre o setor de relacionamento com o cliente
  para cotação de ações de qualidade de vida, controle das NFs, prospecção de prestadores de serviços de qualidade
  de vida, concierge no Hospital e Maternidade Brasil, posto no cliente Fleury, indicadores e relatórios gerenciais

Formação Acadêmica

• Pós-graduação (3/2022 a 3/2023)

  Auditoria em Serviços de Saúde - Albert Einstein Instituto Israelita de Ensino e Pe

• Superior (2/2016 a 12/2019)

  Enfermagem - FAM Centro Universitário

Cursos e Certificações

CURSOS
Gestão e Auditoria em OPME
Instituição: Inforhealth
Duração: Média (16 horas)
Pacote Office
Instituição: Training
Duração: Média (40 horas)
Excel Intermediário
Instituição: Training
Duração: Média (40 horas)

Conhecimentos Gerais

Enfermeira graduada pela FAM Centro Universitário e pós-graduada em Serviços de Auditoria em Saúde pelo Albert Einstein Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa.

Possuo experiência de 20 anos na Saúde Suplementar em operadoras de saúde, auto gestão e consultoria em saúde atuando na parte administrativa como analista e na área técnica como Enfermeira.

Atualmente ocupo o cargo de Enfermeira Auditora atuando na área de Gestão de Saúde com as atividades de Gerenciamento de Senhas, Programa de Gestante, Programa de Crônicos, High Users, Auditoria Prévia (regulação), Auditoria pós (retrospectiva), Telemonitoramento, Acolhimento de pacientes por teleconsulta para direcionamento/redirecionamento de especialistas e acompanhamento de todas as rotinas relacionadas a Gestão de Saúde. Conhecimento das tabelas AMB, TUSS, CBHPM, ROL e DUT, conhecimento das normas ANS e ANVISA, OPME, Excel intermediário e indicadores.