Farmacêutico

Síntese de Qualificações

Habilidade Técnicas: Pacote Office completo (nível avançado) Análise de dashboards (Power BI e etc) Conhecimento em regulação técnica (ANS, CMED e ANVISA) Auditoria Pricing
Geração de Valor em Saúde Análise de Tabelas (precificação, formação de valor de pacotes e medicamentos) Negociação
Capacidade Analítica Liderança e Trabalho em equipe Relacionamento comercial

Experiência Profissional

• Auditor Farmacêutico - Unimed Campinas (11/2023 a 6/2024)

  Realizações: Compliance Regulatório (Monitorei e garanti a conformidade com as
  regulamentações da ANS e ANVISA, assegurando que os processos internos relacionados à
  cobertura de medicamentos e tratamentos estivessem alinhados com as normas de saúde e
  reembolsos). Auditoria de Processos de Cobertura (Realizei auditorias detalhadas dos
  processos de aprovação e cobertura de medicamentos, implementando melhorias, conforme
  análise regulatória). Análise, precificação e gestão de custos relacionados aos serviços
  oferecidos, como procedimentos médicos, materiais, medicamentos e OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais) Pricing - Análise de Risco (Conduzi análises de risco
  relacionadas à aprovação e reembolso de medicamentos, identificando potenciais fraudes e
  riscos financeiros à Operadora). Validação de Processos (Participei da validação de
  processos de autorização de tratamentos, assegurando que as práticas seguissem as
  diretrizes regulatórias e as políticas da operadora de saúde). Documentação Técnica
  (Elaborei e revisei documentação técnica para processos de auditoria farmacêutica, garantindo clareza e conformidade com as políticas da operadora e regulamentações da
  ANS). Investigação de Fraudes (Investiguei potenciais fraudes em pedidos de reembolso de
  medicamentos e tratamentos judicializados, realizando análises detalhadas e propondo
  medidas corretivas para evitar recorrências e possíveis reversões das NIPs e liminares em
  favor da Operadora). Saving estimado: RS 42 milhões. Atribuições: Interpretar e desenvolver modelos econômicos, análises de impacto
  orçamentário e previsão de implicações econômicas, manipular e tratar os dados de vida
  real, mapear processos internos propondo inovações e seguimento de KPIs, Atuar no
  processo de Incorporação de medicamentos, atuar no processo de elaboração e avaliação de
  medicamentos de alto custo.

• Analista Farmacêutico - Unimed-Rio (10/2015 a 10/2023)

  Realizações: Avaliação de Impacto Econômico (Analisei e implementei ajustes que aumentaram a margem de lucro em 10 sem comprometer a qualidade do atendimento). Gestão de Contratos (Otimizei a gestão de contratos, reduzindo os custos contratuais
  anuais). Monitoramento de
  Novos Produtos e Tecnologias (Introduzi novas classes farmacológicas de medicamentos na tabela de precificação, resultando em uma economia de 12 nos custos operacionais
  associados ao tratamento). Elaboração de Relatórios e Indicadores (Em parceria com a Área
  de BI, criei um dashboard de indicadores que reduziu o tempo de análise de dados em 50, facilitando a tomada de decisões estratégicas). Atualização e Gestão de Tabelas de
  Precificação (Reduzi o desvio entre preços negociados e valores de mercado em 10, através de revisões semestrais das tabelas de precificação). Adequação às Normas
  Regulamentares (Conduzi revisões que garantiram 100 de conformidade nas auditorias
  regulatórias, evitando multas e penalidades). Atribuições: Análise, precificação e gestão de custos relacionados aos serviços oferecidos, como procedimentos médicos, materiais, medicamentos e OPME (Órteses, Próteses e
  Materiais Especiais) Pricing - Análise das tabelas de materiais e medicamentos dos
  prestadores da Unimed-Rio: segmentos SADT, grupos hospitalares e atenção domiciliar,
  adequação da codificação da tabela TNUMM a todas as demais tabelas ativas (Sistema
  NEO) e atualizações das publicações nacionais como SIMPRO, Brasindice, TNUMM, TUSS entre outras, orientação a prestadores e equipes de auditores quanto a faturamentos, tabelas e classificações, formação de preços, pesquisa de produtos, identificação de
  negociação, Utilização de bancos de dados e publicações vigentes no Brasil, em
  conformidade com a ANVISA E ANS de forma a permitir o correto pagamento e cobrança do custo assistencial.

Formação Acadêmica

• Pós-graduação (1/2025 a Atual)

  Farmácia Oncológica - FAVENI

• Superior (8/2008 a 12/2012)

  Farmácia - UEZO