Enfermeiro Auditor

Síntese de Qualificações

Com mais de 10 anos de experiência na área de auditoria de enfermagem, tenho um amplo conhecimento auditoria prévia para análise de OPME, home care, curativos e medicamentos de alto custo, análise de contas médicas, recursos de glosas, assessoria de contratos, elaboração de relatórios técnicos e indicadores de auditoria e consultoria técnica em OPME. Ao longo da minha carreira, tive a oportunidade de liderar equipes e contribuir para o crescimento de diversas empresas.

Experiência Profissional

• Enfermeira

  Enfermeira assessora técnica na linha de cuidado Avançado de Feridas da Smith Nephew (coberturas e pressão negativa), otorrino Smith Nephew (Coblation technology for surgery), além das linhas DBA, Kolplast, B.Braun (linha Ostomy Care)
  
  Visitas em clinicas e consultórios médicos para divulgação de produtos,
  Assessoria técnica pós-venda.

• Coordenadora de Auditoria de Enfermagem - Unimed Intrafederativa Centro Oeste Paulista - Bau (2/2016 a 7/2023)

  Coordenação e supervisão dos serviços de auditoria em enfermagem,
  Assessoria de comitê de negociação de OPME,
  Análise de contratos, elaboração de relatórios técnicos ao departamento jurídico,
  Elaboração e validação de pacotes hospitalares,
  Participação em reuniões para discussão de regras de intercâmbio,
  Elaboração de indicadores de auditoria,
  Conhecimento em legislações ANS,
  Experiência em tabelas de honorários médicos, TUSS, TNUMM, CBHPM,
  Experiência com AJIUS, SISPAC, AutSC e SGU,
  Experiência com juntas médicas.

• Consultoria Técnica e Especializada em Enfermagem - Advice Health LTDA (5/2022 a 9/2022)

  Emissão de Parecer técnico referente as solicitação de materiais médicos/hospitalares,
  Comparativo técnico entre as diferentes marcas de materiais (OPME- Órtese, Prótese e Materiais Especiais) existentes no mercado para que se possa obter a melhor opção comercial,
  Análise técnica dos materiais solicitados x procedimentos x rol da ANS
  Análise de inclusão e/ou solicitação de novas tecnologias,
  Análise quanto às indicações e protocolos de utilização,
  Análise referente a dúvidas pontuais que envolvam questões pertinentes à OPME.
  Realização de consenso técnico com o profissional solicitante conforme análise,
  Validação das negociações de OPME realizadas pela equipe interna

Formação Acadêmica

• Pós-graduação (1/2006 a 12/2007)

  Enfermagem em Oncologia - Faculdades Integradas de Jahu

• Superior (1/2003 a 12/2006)

  Bacharel em Enfermagem - Faculdades Integradas de Jahu